Предвид пандемията от COVID-19, мисля, че би било непрактично да се обсъждат различните видове дезинфектанти за ръце и как да се оцени тяхната ефективност при убиването на бактерии. Всички дезинфектанти за ръце са различни. Някои съставки наистина произвеждат антимикробни ефекти. Изберете дезинфектант за ръце въз основа на бактериите, гъбичките и вирусите, които искате да инактивирате. Няма крем за ръце, който може да убие всичко. Освен това, дори и да съществува, той ще има отрицателни последици за здравето. Някои дезинфектанти за ръце се рекламират като „без алкохол“, вероятно защото изсушават кожата по-малко. Тези продукти съдържат бензалкониев хлорид, химикал, който е ефективен срещу много бактерии, някои гъбички и протозои. Той е неефективен срещу Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas бактерии, бактериални спори и вируси. Наличието на кръв и други органични вещества (мръсотия, масло и др.), които може да се намират върху кожата, може лесно да инактивира бензалкониевия хлорид. Сапунът, останал върху кожата, ще неутрализира бактерицидния му ефект. Също така лесно се замърсява от Грам-отрицателни бактерии. Алкохолът е ефективен срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии, много гъбички и всички липофилни вируси (херпес, ваксина, ХИВ, грип и коронавирус). Не е ефективен срещу нелипидни вируси. Вреден е за хидрофилните вируси (като астровирус, риновирус, аденовирус, еховирус, ентеровирус и ротавирус). Алкохолът не може да убие вируса на полиомиелита или вируса на хепатит А. Също така не осигурява непрекъсната антибактериална активност след изсушаване. Следователно, не се препоръчва като независима превантивна мярка. Целта на алкохола е в комбинация с по-траен консервант. Има два вида гелове за ръце на алкохолна основа: етанол и изопропанол. 70% алкохол може ефективно да убие често срещани патогенни бактерии, но е неефективен срещу бактериални спори. Дръжте ръцете си влажни в продължение на две минути за максимални резултати. Случайното триене за няколко секунди не може да осигури достатъчно отстраняване на микробите. Изопропанолът има предимства пред етанола, защото е по-бактерициден в по-широк концентрационен диапазон и по-малко летлив. За да се получи антибактериалният ефект, минималната концентрация трябва да бъде 62% изопропанол. Концентрацията намалява и ефикасността намалява. Метанолът (метанол) има най-слабия антибактериален ефект от всички алкохоли, така че не се препоръчва като дезинфектант. Повидон-йодът е бактерицид, който може ефективно да се бори срещу много бактерии, включително грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, някои бактериални спори, дрожди, протозои и вируси като HIV и вируса на хепатит B. Антибактериалният ефект зависи от концентрацията на свободен йод в разтвора. Необходими са поне две минути време за контакт с кожата, за да бъде ефективен. Ако не се отстрани от кожата, повидон-йодът може да продължи да бъде активен в продължение на един до два часа. Недостатъкът на използването му като консервант е, че кожата става оранжево-кафява и съществува риск от алергични реакции, включително алергични реакции и кожно дразнене. Хипохлористата киселина е естествена молекула, произвеждана от собствените бели кръвни клетки на организма. Има добра дезинфекцираща способност. Има бактерицидна, фунгицидна и инсектицидна активност. Разрушава структурните протеини на микроорганизмите. Хипохлористата киселина се предлага под формата на гел и спрей и може да се използва за дезинфекция на повърхности и предмети. Проучвания показват, че има вирусоубиваща активност срещу вируса на птичия грип А, риновирус, аденовирус и норовирус. Хипохлористата киселина не е специално тествана върху COVID-19. Формулировки с хипохлориста киселина могат да бъдат закупени и поръчани без рецепта. Не се опитвайте да си правите сами. Водородният пероксид е активен срещу бактерии, дрожди, гъбички, вируси и спори. Той произвежда хидроксилни свободни радикали, които увреждат клетъчните мембрани и протеините, които са от съществено значение за оцеляването на микроорганизмите. Водородният пероксид се разлага на вода и кислород. Концентрацията на водороден пероксид без рецепта е 3%. Не го разреждайте. Колкото по-ниска е концентрацията, толкова по-дълго е времето за контакт. Содата бикарбонат може да се използва за премахване на петна по повърхността, но е напълно неефективна като антибактериално средство. Въпреки че дезинфектантът за ръце помага за намаляване на риска от инфекция с COVID-19, той не може да замести сапуна и водата. Затова не забравяйте да измиете добре ръцете си със сапун и вода, след като се върнете у дома от командировка. Д-р Патриша Уонг е дерматолог в частната клиника в Пало Алто. За повече информация, моля, обадете се на 473-3173 или посетете patriciawongmd.com.
Време на публикуване: 04 юли 2022 г.